Está pensando em mudar de plano de saúde? Conte com nossa assessoria jurídica para escolher o plano ideal e evitar surpresas. Garanta a sua saúde e bem-estar.
-- É prudente que as questões que envolvam a contratação de planos de saúde sejam analisadas sem pressa e com atenção.
O consumidor pode ter o interesse em buscar um novo plano de saúde impulsionado pelos mais variados motivos, como por exemplo, entender que:
- A rede referenciada de atendimento não está suprindo as expectativas;
- O reajuste anual está muito alto;
- Houve grande alteração quanto ao reajuste de faixa etária;
- Há poucos médicos conhecidos que atendem pelo plano;
- Houve negativa indevida de algum pedido de exame ou procedimento;
- Há discordância quanto à política de reembolso da operadora;
- Há Insatisfação quanto ao atendimento;
- Dentre vários outros fatores isolados que podem levar o cliente a ter interesse em modificar ou migrar para outro plano.
CUIDADOS COM A CONTRATAÇÃO DE UM NOVO PLANO
-- Motivado por essa insatisfação, geralmente, a primeira coisa que passa pela mente do consumidor é fazer uma cotação de preços de outros planos ou operadoras.
-- Ocorre que, nessa nova contratação, é preciso ter em mente que há alguns detalhes que devem ser observados, como por exemplo:
- Se há pré-existência;
- Como ficará a questão da carência dos beneficiários; se haverá algum cumprimento de Carência Parcial Temporária (CPT);
- Como ficará a questão do reembolso;
- Como se dará os reajustes nos próximos anos;
- Como ficará a rede referenciada;
- Quais são os procedimentos que não haverá cobertura;
- A qual legislação estará submetida essa nova contratação de plano de saúde;
- Como se dará o lançamento do plano de saúde no imposto de renda;
- Quais as vantagens da contratação PF, PJ, portabilidade, contratação de um plano novo;
- A possibilidade de se buscar uma revisional via judicial;
- A possibilidade de se buscar uma redução de mensalidade via administrativa;
- E outros pontos que depende de cada caso.
COTAÇÃO DE UM PLANO DE SAÚDE POR MEIO DE MAIS DE UM CORRETOR
-- Se o consumidor tem interesse em modificar de plano, sugerimos:
- Fazer o orçamento quanto à contratação de um plano de saúde com mais de um corretor.
- O corretor poderá encaminhar várias opções de seguro e de operadoras diversas, podendo ser ofertados planos novos, portabilidade etc.
- Se o consumidor orça com mais de um corretor, a própria concorrência entre as corretoras e operadoras fará o papel de apresentar ao cliente as melhores opções financeiras.
SERVIÇO DE CONSULTORIA / ASSESSORIA JURÍDICA
-- Quando contratamos um plano de saúde, nos deparamos com um compromisso de pagamento mensal, que não nos permite atrasos prolongados, vinculado a um emaranhado de regras e a uma jurisprudência que se modifica constantemente.
-- Paralelo a isso, a contratação de um plano de saúde vigora, na maioria das vezes, por vários anos, e as tomadas de decisões na contratação se refletirão nos próximos anos, principalmente no que diz respeito aos reajustes e no momento de necessidade de uso, em especial, quanto às autorizações de procedimentos.
-- Desta forma, é importante a assessoria de um advogado, que atue, preferencialmente, com planos de saúde.
-- O advogado teria a função de orientá-lo quanto:
- à finalidade de verificar quais são os prós e contras no sentido de fazer a contratação de um novo plano ou fazer a portabilidade;
- à possibilidade e viabilidade de fazer uma revisional, renunciando a uma nova contração ou portabilidade;
- à possibilidade de fazer uma tentativa de redução de mensalidade de forma administrativa;
- às questões dos reajustes nos próximos anos;
- às questões referentes aos beneficiários e suas respectivas necessidades no que diz respeito às carências, às pré-existências, às patologias e/ou aos exames que não tem cobertura;
- à legislação a qual a sua nova contratação ficará submetida, os pós e contras;
- à questão tributária quanto ao lançamento desse plano de saúde em sua declaração de imposto de renda;
- à incidência de aviso prévio de 60 dias em caso de cancelamento pelo beneficiário;
- aos demais assuntos que são inerentes a essa contratação.
-- Outras vantagens quanto à contratação de uma assessoria jurídica são:
- Demonstrar ao consumidor quais são os riscos e vantagens no tipo de contratação de cada modelo que está sendo ofertado;
- Poder orientá-lo em como pode proceder ao longo nos anos, principalmente no contexto de reajustes;
- Poder orientá-lo melhor em futuras demandas ou intervir, se solicitado pelo consumidor, tanto extrajudicialmente, como judicialmente, pois estará a par da contratação do plano desde o início;
- Manter o consumidor informado, se contratado neste sentido, acerca de modificações na legislação, que seja pertinente ao tipo de plano contratado.
📄 Orientações para o envio de documentos.
- Para darmos continuidade ao seu atendimento, pedimos que, se possível, nos envie um relato detalhado do ocorrido.
- 💬 Você pode compartilhar essas informações por mensagem de texto ou áudio via WhatsApp, sem problemas em enviar mais de um áudio. Quanto mais detalhes, melhor poderemos compreender sua situação.
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